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【第1回】心のケア、なぜ必要なのでしょうか?

  • 大西 秀樹

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2008年7月28日(月)

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 医師になって23年目、精神科医として心のケアを担当しています。

 多くの人が精神科の外来に駆け込んできます。患者さんは精神科医に様々なことを訴え、精神科医はそれをじっくり聞いて患者さんの精神状態を判断し、臨床的な診断を下し、患者さんに説明し、状態によっては薬物療法を行います。

 医療現場では当たり前の光景です。でも、何故心のケアが必要なのでしょうか。

 私自身、医師になったばかりの頃、ケアというものについて、本当に有効なのだろうかと悩んだ時期がありました。ケアを行なっても症状は悪くなる一方・・・。私が行なっているケアにはあまり意味がないのではないかと。でも、1人の患者さんにお会いしてからその考えが根底から変わりました。今回はそのお話をしたいと思います。

 もう20年も前のこと、私が精神科医として駆け出しの頃のことです。外来に高齢の女性とその息子夫婦がやってきました。

 息子の言い分は「母を病院に入れたい」。息子は母を病院に入れたいと申し出てきたのですが、その理由が「自分たちに自由がないから」というのです。それも母親の目の前で。

 息子は続けます「おばあちゃんがいるから自分たちに自由がない。自由が欲しい。」と。何が自由なのでしょうか。こうして得られた自由に何の意味があるのでしょうか?

 母親は黙って聞いていました。悲しそうな顔でした・・・。こんな悲しそうな顔は見たことがありません。ご家族に対して、もう少し考えたほうが良いのではないかと言ったところ、息子夫婦は不機嫌そうな顔をして帰ってしまいました・・・。

コメント3件コメント/レビュー

医療関係者です。大変興味深く拝読しました。ケアについてとてもシンプルでわかりやすく、納得がいきました。ひとつ気になることは(これは医師の領域ではないのかも知れませんが)この息子さんにもまた、ケアが必要なのでは?と思うことです。親の変化を受け入れることもできず、そんなゆとりも持てない、ただただ疲弊してしまうだけの、ある意味で社会の犠牲者、なのかも知れません。ケアは病気の人のみならず、健康な人にとっても、やはりとても大切なものなのだと思いました。(2008/07/28)

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医療関係者です。大変興味深く拝読しました。ケアについてとてもシンプルでわかりやすく、納得がいきました。ひとつ気になることは(これは医師の領域ではないのかも知れませんが)この息子さんにもまた、ケアが必要なのでは?と思うことです。親の変化を受け入れることもできず、そんなゆとりも持てない、ただただ疲弊してしまうだけの、ある意味で社会の犠牲者、なのかも知れません。ケアは病気の人のみならず、健康な人にとっても、やはりとても大切なものなのだと思いました。(2008/07/28)

人はパンのみで生きるのではない、というどこかの言葉を思い出しました。私は、検査機関では絶対検査を受けません。子供にも検査機関では受けさせません。心のケアをまったく考えないからです。子供は検査機関の医師?から、不要にひどいことを言われて精神的に傷つきました。幸い病院での検査では、傷つくようなことは経験していません。どんな医療現場でも心のケアは必要です。それがわかっている医療関係者とそうでない者の差が大きいと感じます。(2008/07/28)

先生のお話を読ませていただき、頑張る気になりました。先日、三人の子を持つ働くシングルマザーと知り合ったのですが、メンタル系の病気で薬が離せないとの事。躁鬱病、過呼吸、全身痙攣、と話を聞いてみると「うわー」と思ってしまいました。病院には通っていますので、僕なんか何の力になれないと思っていましたが、先生の「ケアは患者さんの人生を大きく変えるほどの力を持っています。」の言葉を聴いて、勉強しながら、彼女の話を聞いてあげる事で、少しは彼女の人生にプラスになると信じ、頑張りたいと思います。(2008/07/28)

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三品 和広 神戸大学教授