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医師は働き過ぎ?

  • 木村 憲洋

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2009年8月4日(火)

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 3月、東京都から総合周産期母子医療センターの指定を受けている愛育病院(東京都港区)が、管轄の労働基準監督署から労働基準法違反で是正勧告を受けた事件はメディアで広く報道されました。医療関係者でなくとも、ご記憶の方も多いのではないでしょうか。

 新聞報道などによると、愛育病院では、1月と2月の2回にわたり労基署の立ち入り調査を受け、3月17日に医師らの労働条件を巡って是正勧告を受けました。同病院は労基署から、(1)労働基準法で定める時間外労働(月間45時間以内)の上限を守ったうえで、1日8時間の法定労働時間を超過した時間外労働については労働時間に見合った賃金を支払うこと、(2)8時間の労働後に1時間の休息を徹底すること、(3)時間外労働について職員団体と結んでいる協定(36協定)の不備を改善すること、(4)これらを就業規則へ盛り込むこと――といった指導を受けています。

 是正勧告を受けた当時、愛育病院には15人の産科医がいたそうですが、そのうち夜間勤務を担当している常勤医は6人。夜間勤務は常勤医と地域の非常勤医が1人ずつ、2人体制で行い、さらに医長以上の常勤医がオンコール(自宅)待機だったと言います。常勤医は月間5~6回の夜間勤務を担当しなければならず、時間外労働の上限を超えてしまったようです。

病院勤務医の労働時間は週70時間

 医師の労働環境を巡る報道が、最近とみに増えています。4月22日には、奈良県立奈良病院(奈良市)の産婦人科医2人が、夜間や休日の当直、自宅待機は時間外の過重労働に当たり、定額(2万円)の手当を支給するだけで割増賃金を払わないのは労働基準法に違反するとして、県に2004、2005年分の未払い賃金計約9200万円を請求した訴訟の判決がありました。

 奈良地裁は、当直については、「分娩(ぶんべん)など通常業務を行っている」と原告の主張を認め、手当ではなく割増賃金として、県に計1540万円の支払いを命じました(県は控訴中)。このほかでは、医師の過労死や、「名ばかり管理職」問題なども、度々報じられています。

 「医師の労働環境が過酷だ」という話は、みなさん聞いたことはあるかと思いますが、実際にどの程度なのかご存じでしょうか。2006年3月、厚生労働省の「第12回 医師の需給に関する検討会」に提出された資料によると、病院勤務医の1週間の平均勤務時間は63.3時間となっています(院外での活動を含めると平均70.6時間)。

 一般企業の会社員のように週5日の労働で考えると、院内勤務で1日約13時間、院外活動を含めると14時間程度の勤務です。ただ、この調査は医師へのアンケートを基にしているので、当直や自宅待機の時間がどのように反映されているのかは不明です。もしかしたら、実際の労働時間はもっと長いかもしれません。

 1日14時間労働であれば、会社員の方の中には、「自分の労働時間も似たようなものだ」とおっしゃる方がいるかもしれません。しかし、医師の場合、当直や夜勤、もしくは自宅待機という特殊な労働形態があるため、心身への負担はより大きくなりがちです。

「当直」は実質的には「夜勤」

 病院勤務医の勤務形態は、通常、日勤と当直の組み合わせから構成されます。日勤は午前8時~午後5時、当直は午後5時~翌日午前8時といった形です。

8月11日をもって投票の受付は締め切りました。ご協力ありがとうございました


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