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近藤 慎太郎(こんどう・しんたろう)

医師兼マンガ家 日赤医療センター、亀田総合病院、クリントエグゼクリニックなどで勤務 

近藤 慎太郎

北海道大学医学部、東京大学医学部医学系大学院卒業。
日赤医療センター、東京大学医学部付属病院を経て、山王メディカルセンター内視鏡室長、クリントエグゼクリニック院長などを歴任。
消化器の専門医として、これまで数多くのがん患者を診療。年間2000件以上の内視鏡検査・治療を手がける。
診療を行っていく中で、医療についての情報が世の中に正しく伝わっていないことを痛感し、講演や各種メディアを通じて啓蒙活動をおこなっている。特技はマンガで、解説マンガも著者が自ら描いている。

◇主な著書
がんで助かる人、助からない人』(旬報社) 2017

◇関連リンク
医療のX丁目Y番地(ブログ)
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※このプロフィールは、著者が日経ビジネスオンラインに記事を最後に執筆した時点のものです。

最近のトピックス

学生時代を過ごした札幌で、3か月ほど仕事をする機会がありました。訪日観光客の多さは札幌も例外ではなく、有名な商店街である狸小路は、大手の量販店が立ち並び、観光客で溢れかえっていました。思い出の土地の変容に戸惑う気持ちが無いと言えばウソになりますが、札幌にとっては大きな恩恵でしょうし、人が少なくなって活気がなくなるよりはずっと良いことだと思います。
観光とともに、最近はメディカルツーリズムも活況を呈しています。たいへん喜ばしいことなのですが、一抹の懸念もあります。というのは、医療機関によっては目先の利益を得ることだけを優先し、必ずしも高いレベルの医療を提供できていないケースが散見されるのです。外国の方が医療を受けにわざわざ日本に来るのは、日本の誇る優れた医療が世界的に信頼されているからです。そしてそれは医師をはじめ多くの医療関係者が骨身を惜しまず働き、長い年月をかけてコツコツ積み上げてきたものなのです。いったん信頼を損なえば誰も日本には来なくなり、取り返しのつかない損失となるでしょう。私たちは先達の残してくれた土台の上に立っており、それを継承、発展させていく責任があるのです。

医療格差は人生格差

「エビデンス」を無条件に信じてはいけない

2018年9月19日(水)

本連載が1冊の本になりました。日本人の死因で最も多い「がん」を避けるためにはどうすればいいのか、マンガで分かりやすく解説しています

 前回の「『健診は意味がない』のは果たして本当か」では、論文には疑問を感じる点が多々あると解説をしました。観察期間が極端に短い研究が複数混じっていますし、健診を受けないグループに割り振られた人が、何もしないで指示に従うとは考えにくいからです。

 この論文から分かることは、「健診に意味があるかどうか」というエビデンスを確立するのはとても難しい、ということです。

 こういった場合に「証明が難しい」=「意味がない」とひと足飛びに結論を下しがちなのですが、ここではもう少し粘り強く考えてみましょう。

 エビデンスが確立しにくい場合、次に優先されるのは「論理」です。

 つまり「原因」があって「結果」があるのであれば、「原因」を取り除くことによって「結果」が生じなくなるのは、少なくとも論理上からは当然のことです。

 これは健診だけでなく、がん検診に効果があるかどうかという議論でも同じことが言えます。

 より詳しく言うと、がん(原因)ができて大きくなり、ほかの臓器にも転移し、各臓器の正常な機能を低下させて死に至る(結果)のであれば、がんができないように予防するのが最善だし、不幸にしてできてしまった場合でも、その影響ができるだけ小さいうちに取り除くのが次善の策になります。

 この点については私の最新刊『医者がマンガで教える 日本一まっとうながん検診の受け方、使い方』をご参照ください。

 また、メタボに代表される生活習慣病(原因)によって動脈硬化(結果1)、さらには要介護状態(結果2)になるのであれば、やはり生活習慣病を抑え込むのが最善です。

 原因があって結果が起こるという因果関係が明確なのであれば(そこは前提として最重要ですけれども)、原因が起きなければ結果は生じません。これを認めないというのであれば、ほとんどすべての自然科学は成立しません。この世界に飛行機は飛んでないでしょうし、スカイツリーも立っていないのです。

 もちろんエビデンスがしっかりと出せればそれに越したことはありません。

 しかし繰り返しになりますがエビデンスを出すのに向いていない事柄も世の中にはたくさんあるのです。

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ジェレミー・ハンター 米国クレアモント大学経営大学院准教授